CORONA FRAGBOGEN

Ihre persönlichen Angaben:

hier finden Sie den Fragebogen und den Aufklärungsbogen von Dr. Elsner für die COVID-19 Antikörpermessung. Ihre Daten werden direkt an die E-Mailadresse der DIOOS gesendet und sind somit nur für Dr. Elsner und sein Team einsehbar.

Die nachfolgenden Inhalte stammen vom Deutschen Institut für Orthopädie Osteopathie und Sportmedizin:

COVID-19: Antikörpermessung an ausgewählten Kollektiven zur Untersuchung der Infektionsepidemiologie

Hinweise zum Datenschutz

Während der Studie werden medizinische Befunde und persönliche Informationen von Ihnen erhoben und in der Prüfstelle in Ihrer persönlichen Akte niedergeschrieben oder elektronisch gespeichert. Die für die Studie wichtigen Daten werden zusätzlich in pseudonymisierter Form gespeichert, ausgewertet.

Pseudonymisiert bedeutet, dass keine Angaben von Namen oder Initialen verwendet werden, sondern nur ein Nummern- und / oder Buchstabencode, evtl. mit Angabe des Geburtsjahres. Ihre personenbezogenen Daten werden verschlüsselt. Der Treuhänder des Schlüssels sind Herr Dr. Andreas Elsner und Herr Prof. Dr. med. Thomas Vordemvenne.

Eine Entschlüsselung erfolgt nur zur Mitteilung Ihres Befundes.

Aufklärungsbogen

Einen Aufklärungsbogen können Sie unter dem folgenden Link als PDF herunterladen:

Fragebogen

Ihre Angaben sind freiwillig. Ihre Daten werden ausschließlich im Rahmen der medizinischen Studie verwendet.

Vielen Dank!